Reflux Ya Gastroesophageal: Sababu, Dalili, Vipimo Vya Utambuzi Na Matibabu
View attachment 2476968
Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni nini? Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni shida inayojulikana na asidi au bile kutoka kwa tumbo kuongezeka hadi kwenye umio, na kusababisha dalili anuwai ikiwa ni pamoja na kuchoma nyuma na kurudia
Kupita kwa nyenzo kutoka kwa tumbo kwenda kwenye umio hufanyika kisaikolojia siku nzima, haswa baada ya kula, na katika hali nyingi haihusiani na dalili.
Walakini, wakati vipindi vya reflux vinatokea mara kwa mara na kwa muda mrefu, inakuwa ugonjwa halisi.
Ugonjwa huu huathiri karibu 10-20% ya idadi ya watu wazima huko Uropa na inahusishwa na hali duni ya maisha.
Je! Ni dalili gani za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal?
Dalili za 'kawaida' za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni kiungulia cha kurudi nyuma, hisia inayowaka nyuma ya sternum (nyuma ya kifua) ambayo inaweza kuangaza baadaye kati ya vile vya bega, hadi
shingo hadi masikio, na urejeshwaji wa tindikali, maoni ya kioevu chenye uchungu au tindikali ambacho wakati mwingine kinaweza kufikia kinywa.
Dalili zingine, zinazoitwa 'atypical', ni pamoja na:
- Maumivu ya kifua
- Kupiga mara kwa mara mara kwa mara
- Koo
- Hoarseness na sauti ya chini
- Kikohovu kavu
- Hiccups
- Ugumu kumeza
- Kichefuchefu
- Vipindi vinavyofanana na pumu
- Vyombo vya habari vya otitis
Dalili zinaweza kutokea tu kwa nyakati fulani za mchana (kawaida baada ya kula au usiku), na katika nafasi fulani (supine au unapoinama mbele) au zinaweza kutokea mfululizo.
Reflux ya gastro-oesophageal inaweza kutofautiana kwa ukali, inaweza kuwa nyepesi na ya mara kwa mara au kali na inayoendelea na pia inaweza kusababisha shida kama vile vidonda na mmomomyoko wa ukuta wa oophaji, unaofafanuliwa kama oesophagitis erosive (30-35% ya kesi) au kupungua kwa umio hufafanuliwa kama stenosis (3-5%).
Sababu za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal
Kati ya umio na tumbo kuna muundo unaoitwa sphincter ya chini ya oesophageal, ambayo inasimamia kupita kwa nyenzo kati ya viungo viwili.
Sauti ya makutano haya hutofautiana wakati wote wa mchana na kisaikolojia hupunguza kwa muda kufuatia kumeza ili kuruhusu chakula kupita kutoka kwa umio kuingia ndani ya tumbo.
Msingi wa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal inaweza kuwa hali ya kupunguzwa kwa sphincter, ambayo inaruhusu asidi au nyenzo za alkali kuongezeka kwa njia kutoka kwa tumbo kwenda kwenye umio.
Kwa upande mwingine, upungufu wa sphincter unaweza kusababishwa na sababu anuwai - anatomical, malazi, homoni, dawa na kazi.
Unene kupita kiasi, uzito kupita kiasi na ujauzito, kwa mfano, huongeza shinikizo ndani ya tumbo, ambayo inaweza kubadilisha sauti ya makutano ya oesophageal-gastric, na hivyo kuhimiza vipindi vya reflux.
Vyakula kama chokoleti, mnanaa na pombe vina uwezo wa kuchukua hatua kwa sphincter ya chini ya oesophageal kwa kupunguza sauti yake.
Sababu zingine zinaweza kuwa ulaji wa vyakula vyenye mafuta au pombe, ambayo hupunguza kiwango cha kumaliza tumbo na inaweza kusababisha reflux ya gastro-oesophageal.
Kugundua reflux ya gastro-oesophageal: ni vipimo gani vya kufanya
Uchunguzi wa gastroenterological unapaswa kufanywa mara tu dalili za kwanza zinapoonekana.
Uwepo wa dalili "za kawaida" (kiungulia na urejeshwaji wa asidi) tayari huwezesha mtaalam kugundua ugonjwa wa reflux ya gastro-oesophageal na kuanza kipindi cha tiba na vizuizi vya pampu ya proton.
Ikiwa hakuna matokeo yanayopatikana baada ya matibabu, au ikiwa kuna dalili za onyo kama vile kupoteza uzito, ugumu wa kumeza au upungufu wa damu, gastroenterologist itapendekeza vipimo zaidi vya uchunguzi.
Vipimo muhimu vya kugundua shida hii ni pamoja na:
- Esophagogastrododenoscopy (EGDS): uchunguzi ambao hutumia uchunguzi rahisi na kipenyo cha milimita chache na imewekwa na kamera ya video, iliyoingizwa kupitia kinywa, kukagua kuta za umio, tumbo na duodenum na, ikiwa ni lazima, kuchukua ndogo sampuli za tishu (biopsy).
- X-ray ya njia ya kumengenya na njia ya kulinganisha: uchunguzi huu unafanywa kwa kumnywa mgonjwa anywe kiasi kidogo cha kulinganisha na inaruhusu anatomy na utendaji wa njia ya kwanza ya kumengenya (umio, tumbo na sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo) kuonyeshwa.
- Manometry ya Esophageal: uchunguzi uliotumiwa kutathmini hali yoyote isiyo ya kawaida katika motility ya umio na sphincter ya chini ya umio, uliofanywa kwa kutumia uchunguzi ulioletwa kwa njia ya transnasally na usimamizi wa wakati mmoja wa sips ndogo za maji.
- Upimaji wa pH-impedance ya masaa 24: jaribio hili linatumia uchunguzi mwembamba wa transnasal uliowekwa ndani ya tumbo kufuatilia kiwango cha nyenzo zilizochomwa kutoka kwa tumbo kwa kipindi cha saa 24.
Matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastro-oesophageal
Matibabu sahihi ya reflux ya gastro-oesophageal kimsingi inategemea mabadiliko sahihi ya mtindo wa maisha na, ikiwa dalili zinaendelea, utumiaji wa dawa maalum kama vile vizuizi vya pampu ya proton na antacids.
Jukumu la mtindo wa maisha
Marekebisho ya mtindo wa maisha kawaida hupendekezwa mwanzoni:
- Acha kuvuta;
- kufikia na / au kudumisha uzito mzuri (haswa kupunguza mzunguko wa tumbo);
- epuka kwenda kulala mara tu baada ya kula, lakini subiri angalau masaa 3;
- zingatia sana vyakula unavyokula, ukiepuka au angalau kupunguza vyakula kadhaa ambavyo vinaweza kuzidisha dalili, asidi na reflux kama chokoleti, kahawa, pombe, nyanya, matunda ya machungwa, vinywaji vyenye fizzy, mnanaa, kiwi, siki, cubes za hisa, vyakula vyenye viungo, viungo (isipokuwa manjano na tangawizi, ambayo, hata hivyo, inaweza kupunguza dalili za reflux kwa kukuza motility ya umio), vyakula vya mafuta na / au vya kukaanga (mfano gravies, jibini lililokomaa, jibini zilizoponywa, nk), viungo na vidonge: gravies, jibini lililokomaa, chakula cha kukaanga, n.k.). Ni bora kupendelea chakula kidogo, kilichokaushwa, kilichooka au kuchomwa.
Tiba ya Reflux Ya Gastroesophageal
Ikiwa mabadiliko ya mtindo wa maisha hayatoshi kupunguza dalili, daktari anaweza kuagiza dawa maalum.
hizi ni pamoja na
- antacids: hizi hufanya haraka kwa kupunguza asidi iliyopo ndani ya tumbo na kupunguza dalili za reflux ya gastroesophageal. Kutumia kupita kiasi kunaweza kusababisha kuvimbiwa au kuhara;
- dawa ambazo huzuia uzalishaji wa tindikali ndani ya tumbo: darasa hili la dawa ni pamoja na vizuizi vya pampu ya protoni (kama vile omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole na esomeprazole), ambazo ni dawa zinazotumiwa sana katika tiba ya reflux. Zinaanza kutumika kama masaa 48 baada ya kuanza kuzichukua, na zinafaa katika kupunguza dalili na katika kuponya shida kama vile oesophagitis erosive;
- dawa za prokinetiki: hizi huzuia reflux kwa kukuza motility sahihi na kumaliza tumbo na umio, haswa baada ya kula. Katika darasa hili la dawa tunapata domperidone, metoclopramide na levosulpiride. Katika hali nadra, athari zisizohitajika zinaweza kutokea na utumiaji wa dawa hizi, pamoja na kutetemeka, shida za neva, kuongeza muda kwa QT kwenye elektrokardiogram, na kuongezeka kwa viwango vya prolactini.
Ni nadra tu, kwa kukosekana kwa majibu ya dawa na mbele ya mabadiliko ya kiboreshaji, upasuaji (laparoscopy) unaweza kuzingatiwa.
Jinsi ya kuzuia ugonjwa wa reflux ya gastro-oesophageal
Kuzuia reflux (au kuonekana tena) kunategemea mtindo sahihi wa maisha, kama ilivyoonyeshwa tayari kama matibabu ya mstari wa kwanza.
Mbali na tabia nzuri ya kula tayari ilivyoelezwa, ni vizuri
- sahihisha kasoro zozote za posta, kama vile scoliosis na kyphosis, kwani zinachangia kuzorota kwa reflux;
fanya mazoezi mara kwa mara;
- jifunze na ujizoeze mbinu za kupumzika na kupumua;
- sio kutafuna gum, kwani hii inakuza kumeza hewa;
- kusimamia na kupunguza mafadhaiko kwani inakuza kupunguzwa kwa kitambaa cha tumbo.
Reflux ya asidi na janga la COVID-19
Dalili za kawaida za reflux ya gastroesophageal imeongezeka wakati wa janga la COVID-19.
Wacha tusahau, kwa kweli, kwamba kufungia kuliathiri vibaya tabia za kila siku za mamilioni ya watu, kwa mfano kwa kughairi utaratibu wa michezo na / au tabia mbaya ya kula.
Hiyo sio yote: janga hilo limewasumbua watu wengi kwa mafadhaiko makali. Dhiki ni jambo ambalo linaweza kuathiri reflux kwa njia mbili: kwa upande mmoja, inaongeza kutolewa kwa asidi hidrokloriki na, kwa upande mwingine, inapunguza vizuizi vya ndani (kamasi na prostaglandini) zinazozalishwa asili dhidi ya tusi la tindikali.
Kwa hivyo kuna hatari kubwa ya reflux na shida zinazowezekana.
Mbali na hatua hii isiyo ya moja kwa moja, virusi vya Sars-Cov-2 pia vina uhusiano wa moja kwa moja na reflux: katika visa vya nadra (1%), huchochea kutolewa kwa asidi ya asidi ya ziada ndani ya tumbo, ambayo, mara moja inarudi kwenye umio , husababisha mwanzo wa dalili za kawaida.
Mkuu pole kwa maradhi yako nitafute mimi kwa wakati ili niweze kukutibia maradhi yako uguwa pole.
